Questão 77

Luciana, 5 anos de idade, apresenta quadro agudo de cefaleia, febre baixa e vômitos. Ao exame, observamos estado geral decaído, com rigidez de nuca e sinais de Kerning e Brudzinski positivos. Realizado exame de LCR, com o seguinte resultado: punção lombar - 1400 leucócitos (75% de neutrófilos, 25% de monócitos), proteínas = 93 mg/dl, glicose = 26 mg%, bacterioscopia: presença de diplococos Gram negativo. Aguarda a cultura. Qual das afirmações abaixo é a CORRETA?

A ) O diagnóstico é provavelmente de meningite viral, e a conduta é expectante, com vigilância e terapêutica de suporte.

B ) O diagnóstico é provavelmente de meningite tuberculosa, e a conduta é o uso de esquema tríplice e corticoide.

C ) O diagnóstico é provavelmente de meningite bacteriana, e a conduta nesse caso em relação aos contactantes domiciliares deverá ser a quimioprofilaxia com rifampicina 10 mg por kg dia por 2 dias.

D ) O diagnóstico é provavelmente de meningite bacteriana, e a conduta terapêutica é o uso de amicacina associada à ampicilina.

E ) O diagnóstico é provavelmente de meningite bacteriana pneumocócica, e a conduta terapêutica ideal é o uso de cefalosporina de primeira geração.

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