Questão 69

Mariana, 8 anos, é levada à UPA com história de tosse e secreção nasal sem melhora há 2 semanas. Há 3 dias, vem apresentando febre diária (38°C), cefaleia e otalgia. Ao exame físico, são observadas presença de hiperemia de cornetos e secreção mucopurulenta em fossa nasal. Otoscopia apresenta retração de membrana timpânica. Restante do exame sem alterações. Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada?

A ) Atitude expectante com orientação para suspender fatores desencadeantes (piscina, tabagismo passivo) e iniciar irrigação nasal com solução salina.

B ) Iniciar amoxacilina e reavaliar em 3 a 4 inclusive para decidir a duração do tratamento.

C ) Iniciar azitromicina e manter por 3 dias.

D ) Iniciar ampicilina-sulbactam ou amoxacilina com clavulanato por 14 dias, associada à irrigação nasal com solução salina, anti-histamínico e corticoide oral.

E ) Orientar irrigação nasal com solução salina hipertônica e prescrever corticoide nasal.

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