Questão 72

Kátia, 6 anos, está no terceiro episódio de infecção do trato urinário. Nesse último quadro, foram solicitados sumário de urina e urocultura e prescrito sulfametoxazol-trimetoprim, enquanto se aguarda o resultado dos exames. Sobre as recomendações/condutas que você teria para essa paciente, é CORRETO afirmar que:

A ) se deve solicitar inicialmente a Uretrocistografia Miccional (UCM). Se a UCM for normal, deve-se realizar a Ultrassonografia (USG) de vias urinárias.

B ) reavaliar a criança quanto aos sinais de falha terapêutica e possível troca do antibiótico devido ao elevado índice de resistência bacteriana ao sulfametoxazol-trimetoprim.

C ) pelos antecedentes, o agente etiológico mais provável para o caso é a Candida albicans, devendo-se mudar o tratamento para anfotericina.

D ) deve fazer profilaxia de novos episódios de infecção urinária com cranberry, pois é inquestionável a evidência do seu benefício.

E ) o primeiro exame de imagem a ser realizado nesse caso é a urografia excretora, para descartar as malformações do trato urinário.

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