Questão 44

Mulher jovem procura o ambulatório de ginecologia com queixa de dor na “barriga” há 3 anos. História de dispareunia e dismenorreia progressiva. Refere ciclos menstruais regulares. Faz uso de pílula. Nuligesta. Última menstruação há 15 dias. Refere que os médicos são incompetentes porque dizem que ela não tem nada. Ao exame físico específico, apresenta fibrose dolorosa em fórnice vaginal posterior, útero levemente doloroso à mobilização e anexos aparentemente normais. Tem exames laboratoriais (sangue e urina) e de imagem (ultrassonografia abdominal e transvaginal, e tomografia) normais. Qual a afirmativa mais adequada ao caso?

A ) É provavelmente um quadro psicossomático.

B ) Uma laparotomia exploradora estaria bem indicada.

C ) Os exames de imagem afastaram ginecopatias.

D ) A histerectomia é boa indicação, caso ela tenha prole constituída.

E ) A propedêutica está incompleta para considerar ausência de doença orgânica.

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