Questão 21

Paciente do sexo feminino, 49 anos, branca, portadora de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica há aproximadamente 1 ano. Desde o diagnóstico, a paciente controla a glicemia apenas com dieta, de forma irregular; nega atividade física programada. Refere tabagismo e nega alcoolismo. Nega outras doenças. Medicação em uso: maleato de enalapril 10mg/dia. Ao exame físico, apresentou: IMC: 28,9kg/m², circunferência abdominal: 99cm, PA: 145x90mmHg, FC: 88bpm, demais sem alterações. Exames laboratoriais: glicemia: 185mg/dl, glicemia pós-prandial: 236mg/dl, HbA1c: 10%, colesterol total: 248mg/dl, LDL-colesterol: 142mg/dl, HDL: 35mg/dl, triglicérides: 355mg/dl, funções hepática e renal dentro da normalidade. Assinale a alternativa correta sobre esse caso.

A ) A paciente tem síndrome metabólica de acordo com os critérios da IDF (Federação Internacional de Diabetes).

B ) Há baixo risco de infarto agudo do miocárdio, visto que LDL está levemente aumentado.

C ) Apenas o controle glicêmico é suficiente para se obter uma redução significativa das complicações cardiovasculares.

D ) O controle da pressão arterial não é útil na prevenção de complicações cardiovasculares.

E ) O uso inicial de fibratos é muito importante nessa situação.

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