Questão 79

Recentemente a Associação Americana de Diabetes publicou recomendação de que a hemoglobina glicada fosse utilizada no diagnóstico de diabetes. Em um estudo, 1197 indivíduos sem diabetes foram acompanhados por três anos. Durante o acompanhamento, diagnosticaram-se 73 novos casos da doença. A incidência anual de diabetes, de acordo com o nível de HbA1c, foi a seguinte: HbA1c ≤ 5.5, 0.8% (IC, 0.4% to 1.2%); HbA1c 5.6 a 6.0, 2.5% (IC, 1.6% to 3.5%) e HbA1c 6.1 to 6.9, 7.8% (IC, 5.2% to 10.4%). A partir desses dados, pode-se afirmar que esse estudo:

A ) Ampara a decisão da Associação Americana de Diabetes por ser uma coorte prospectiva, bem desenhada e ter evidenciado que o risco de se desenvolver diabetes foi no mínimo duas vezes maior em quem teve HbA1c > 6 no início do estudo.

B ) Não ampara a decisão da Associação Americana de Diabetes, pois, apesar de ser uma coorte prospectiva, bem desenhada, não se sabe se a HbA1c = 5.5 é protetora pois o intervalo de confiança inclui a unidade.

C ) Ampara a decisão da Associação Americana de Diabetes por ser um estudo caso-controle, bem desenhado, em que se observou haver maior incidência de diabetes entre os casos com HbA1c > 6.

D ) Não ampara a decisão da Associação Americana de Diabetes exatamente por ser um estudo de coorte, bem desenhado, em que se observou que houve maior incidência de diabetes entre os casos com HbA1c > 6.

E ) Não ampara a decisão da Associação Americana de Diabetes, pois, apesar de ser um estudo caso-controle bem desenhado, nem todos os resultados são estatisticamente significativos.

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