Questão 22

Paciente, sexo masculino, 76 anos, é recebido no serviço de emergência apresentando quadro clínico de parada de eliminação de gases e fezes, com quatro dias de evolução, seguida de vômitos e queda no estado geral. Sinais vitais: PA: 120 X 70 mmHg; pulso: 110 bpm; TA: 36.8°C; resp.: -19 irpm; leucograma: 9.000 leucócitos/mm³, sem desvio para a esquerda. Após medidas de suporte clínico, é submetido a estudo radiológico que revela acentuada distensão gasosa do cólon até o nível da fossa ilíaca esquerda e ausência de distensão do intestino delgado. Realiza-se um clister opaco em que se observa “sinal do bico do pássaro”. A conduta a ser seguida, no caso, é:

A ) Colostomia transversa à direita.

B ) Descompressão nasogástrica e medidas de suporte clínico.

C ) Laparotomia exploradora.

D ) Descompressão endoscópica do intestino grosso.

E ) Descompressão videolaparoscópica do intestino grosso.

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