Questão 38

Paciente, 61 anos, refere que há três anos começou a perceber “alguma coisa descendo na sua vagina”. Há cerca de três meses, após esforço físico mais intenso, passou a ver uma “bola saindo pela vagina”. Refere também perda urinária insensível, ora relacionada a esforços físicos, ora repentina. Vai ao banheiro somente quando apresenta essas perdas, mas não consegue urinar sem fazer esforço. Troca muitos absorventes durante o dia, pois estão sempre úmidos. Gesta II para II, um parto normal e um parto operatório a fórceps, com feto de 4.050 g. Menopausa aos 53 anos. Não faz reposição hormonal. É diabética há 10 anos, atualmente em uso de insulina. Ao exame, o ponto Aa encontra-se em zero, o ponto Ap encontra-se em -3, o ponto C em +3 e o ponto D em -8. O comprimento vaginal total é de 9 cm. Esse prolapso da paciente deve ser classificado como de parede vaginal:

A ) Posterior estádio II e alongamento do colo uterino.

B ) Anterior estádio II e prolapso uterino estádio III.

C ) Anterior estádio II e alongamento do colo uterino.

D ) Posterior estádio II e prolapso uterino estádio III.

E ) Anterior e posterior estádio II.

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