Questão 75

A apendicite é a causa mais comum de dor abdominal que necessita de intervenção cirúrgica. O diagnóstico clínico da apendicite aguda é baseado em sinais e sintomas clínicos. No entanto, há relatos de extração cirúrgica de 22 a 30% de apêndices normais. Outros exames complementares são utilizados no diagnóstico, como a ultrassonografia (US). Um estudo americano avaliou 125 pacientes com suspeita clínica de apendicite, cujo diagnóstico definitivo foi feito por cirurgia, endoscopia com biopsia ou seguimento clínico. A prevalência de apendicite foi de 46%. A US identificou apêndice alterado em 86% dos pacientes (96% com e 72% sem apendicite). Portanto, pode-se afirmar que a US é:

A ) Útil para discriminar pacientes com e sem apendicite, pois os níveis de sensibilidade e especificidade são aceitáveis e a prevalência diante de sinais clínicos é próxima de 50%.

B ) Útil para confirmar o diagnóstico de apendicite, pois o Valor Preditivo Positivo (96%) é alto e a prevalência diante de sinais clínicos é próxima de 50%.

C ) Inútil para afastar o diagnóstico de apendicite, pois o Valor Preditivo Negativo (72%) é baixo e a prevalência diante de sinais clínicos é próxima de 50%.

D ) Útil para afastar o diagnóstico de apendicite, pois o percentual de falso-negativos é baixo e a prevalência diante de sinais clínicos é próxima de 50%.

E ) Útil para confirmar o diagnóstico de apendicite, pois o percentual de falso-positivos é baixo e a prevalência diante de sinais clínicos é próxima de 50%.

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