Questão 55

Paciente do sexo masculino, 36 anos, sem comorbidades conhecidas, admitido na UPA com história de febre, mialgia e cefaleia, seguidos de quadro súbito de vômitos, agitação psicomotora e crise convulsiva (presenciada pela equipe de plantão). Ao exame, alternava agitação e agressividade com sonolência, eupneico, SpO2 em ar ambiente: 98%, hemodinamicamente estável, Tax: 38,5°, pupilas isocóricas e fotorreagentes, rigidez de nuca. Hemograma com 17.000 leucócitos com importante neutrofilia absoluta. Seria incorreto afirmar que:

A ) Trata-se de uma emergência infecciosa, sendo necessário início rápido do tratamento com altas doses de antibioticoterapia empírica;

B ) Neste caso, há indicação precisa de tomografia de crânio, antes da realização da punção do liquor;

C ) Na fase inicial da meningite bacteriana pode não haver pleocitose no liquor;

D ) O nível de glicose no liquor encontra-se diminuído na meningite bacteriana, e também nas meningites tuberculosa e fúngica;

E ) A repetição da punção lombar para nova análise do liquor deve ser realizada, se não houver melhora clínica esperada, depois de 48h do início do tratamento.

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