Questão 79

Um Recém-Nascido (RN) apresentou icterícia no terceiro dia de vida e a mãe procura o posto de saúde. A criança pesou 2 Kg ao nascimento e foi prematura (36 semanas). O parto se deu por via vaginal. Não há incompatibilidade Rh. Ao exame o recém-nascido está ativo e sugando. Está ictérico até zona V. Os resultados dos exames colhidos no posto mostraram aumento da bilirrubina (bilirrubina total de 21 mg/dl), à custa de bilirrubina indireta (BI= 19 mg/dl). Qual seria a melhor conduta a ser tomada pelo médico que atendeu o RN?

A ) Encaminhar o recém-nascido para um hospital que possua berçário, pois provavelmente a criança será submetida à fototerapia e, dependendo da evolução, exsanguíneo transfusão.

B ) Suspender o leite materno e dosar as bilirrubinas em 24 horas.

C ) A ausência de sintomas neurológicos exclui a possibilidade de que possa estar havendo dano neuronal. Nesse caso, é importante tranquilizar a mãe e recomendar exposição do RN à luz solar.

D ) Solicitar teste de Coombs, reticulócitos e hemograma. Dependendo dos resultados encaminhar a criança para hospital com berçário para provável fototerapia.

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