Questão 78
Uma menina de 5 anos de idade vem à consulta pela primeira vez em seu consultório com queixa de febre, mal-estar e tosse há dois dias, Ela tem história de asma com uso diário de corticosteroide inalatório. Seus sintomas respiratórios pioraram nos últimos meses. Sua história patológica pregressa é significativa para presença de íleo meconial ao nascimento, um episódio de prolapso retal e ‘‘sinusites‘‘ durante os dois últimos invernos. Sua mãe relata que ela ‘‘sempre foi pequena para idade‘‘. O exame físico revela uma criança com aparência doente, cuja altura e peso estão no percentil 5th para a idade. Apresenta-se com temperatura de 38,3°C e frequência respiratória de 32 ipm. Ela apresenta rinorreia purulenta bilateral espessa, sibilos inspiratórios em todos os campos pulmonares e murmúrio vesicular diminuído no lado direito. As bulhas cardíacas e o enchimento capilar estão normais, mas ela apresenta baqueteamento digital. Diante deste quadro, qual o diagnóstico mais provável?
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