Questão 2

Uma senhora de 73 anos, diabética controlada, hipertensa de longa data, queixa-se de palpitações há 2 semanas. Ao exame, encontra-se eupneica, com pulso cheio e irregular com 110 bpm, PA de 145 X 85 mmHg e boa perfusão periférica. Não há sopros cardíacos ou sinais de insuficiência cardíaca. O eletrocardiograma revela fibrilação atrial. Os marcadores laboratoriais de necrose miocárdica estão normais. O ecocardiograma demonstra dilatação atrial esquerda, hipertrofia ventricular esquerda com função sistólica biventricular normal e pressão arterial pulmonar normal. Qual a melhor conduta a ser adotada neste momento?

A ) Iniciar anticoagulação oral por 3 semanas, com controle de INR em níveis terapêuticos, com posterior cardioversão elétrica ou química eletivas.

B ) Providenciar cardioversão elétrica de urgência sem eletrocardiograma transesofágico.

C ) Indicar ablação por radiofrequência do foco de fibrilação atrial.

D ) Iniciar betabloqueador e aspirina, na ausência de contraindicações específicas.

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