Questão 39

Homem de 18 anos chegou ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal e anorexia há 2 dias, vômitos há um dia e parada de eliminação de gases e fezes há 18 horas. Exame físico: desidratado, corado, eupneico, febril (temperatura axilar de 38,8 ºC), pulmões livres, abdome distendido, doloroso à palpação profunda de fossa ilíaca direita, descompressão brusca dolorosa positiva em fossa ilíaca direita, ruídos hidroaéreos diminuídos, toque retal com ampola ampla e sem lesões ou fezes palpáveis. A conduta a ser adotada é:

A ) antibioticoterapia após coleta de hemograma e ultrassonografia de urgência.

B ) solicitar tomografia computadorizada e entrar com antibioticoterapia.

C ) indicar cirurgia de urgência.

D ) sonda nasogástrica de grosso calibre e hidratação endovenosa com observação rigorosa e reavaliação em 24 horas.

E ) ultrassonografia abdominal e drenagem de abscesso intracavitário se necessário.

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