Questão 33

Paciente de 40 anos, diabética com disúria e polaciúria há 7 dias evoluiu para febre alta, dor lombar direita e mal estar geral com punho - percussão dolorosa na mesma região. Após internação recebeu cefalotina 2,0 g IV 6/6 hs, hidratação endovenosa e controle dos níveis glicêmicos com insulina. Após 2 dias, persiste com febre alta (39 ºC), piora do hemograma e dores em cólica que acentuaram em sua periodicidade e gravidade. A conduta imediata deve ser:

A ) trocar antibioticoterapia empiricamente por cefalosporina de 3ª geração.

B ) realizar melhor hidratação endovenosa, colher hemocultura e trocar antibioticoterapia para ciprofloxacina endovenosa.

C ) associar aminoglicosídeo, solicitar ultrassom renal e realizar derivação urinária temporária.

D ) solicitar urografia excretora na urgência.

E ) laparotomia ou lombotomia exploradora na emergência.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários