Questão 16

Homem de 55 anos, tabagista de 40 maços/ano, refere dispneia há 3 dias sem outros sintomas respiratórios. Exame físico: peso 140 kg, afebril, pouco dispneico, FR 26 mpm, PA 150/100 mmHg, FC = P 110 bpm, pico de fluxo 450 L/min, saturação periférica de O2 em ar ambiente 90%. Tórax: murmúrio vesicular diminuído globalmente com sibilos; 2 bulhas rítmicas e normofonéticas com sopro sistólico em foco tricúspide. Abdome globoso, fígado a 2,0 cm do rebordo costal. Edema de membros inferiores, maior à direita. Raio X de tórax normal, ECG ritmo sinusal. Assinale a sequência correta para a abordagem imediata.

A ) Cálculo do escore de Wells, heparina não fracionada EV, tomografia helicoidal de tórax com contraste.

B ) Cálculo do escore de Wells, diurético, oxigênio, corticoide sistêmico e heparina baixo peso.

C ) Oxigênio, diurético, broncodilatador inalatório e corticoide.

D ) Oxigênio, corticoide sistêmico, broncodilatador inalatório e heparina não fracionada EV.

E ) Cálculo do escore de Wells, dímero-D, tomografia helicoidal de tórax com contraste, ultrassom de membros inferiores e heparina não fracionada EV.

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