Questão 9

Mulher de 52 anos apresenta ganho de peso (8 kg em 2 meses), sonolência, constipação intestinal e dores articulares difusas. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de síncope e hemodinamicamente estável. Exames laboratoriais: TSH 8 µIU/ml (0,34-4,25 µIU/ml), T4-livre 0,5 ng/dl (0,8-1,7 ng/dl), sódio 114 mEq/L, potássio 3,6 mEq/L, ureia 40 mg/dl, creatinina 1,0 mg/dl e glicemia 100 mg/dl. Sobre a hiponatremia, assinale o diagnóstico e o tratamento corretos.

A ) Hiponatremia com osmolaridade normal secundária ao hipotireoidismo; diuréticos de alça.

B ) Hiponatremia hipo-osmolar secundária ao hipotireoidismo; diuréticos de alça e restrição hídrica.

C ) Hiponatremia hiperosmolar secundária ao aumento de triglicérides; restrição calórica e diuréticos de alça.

D ) Hiponatremia hipo-osmolar secundária ao hipotireoidismo; solução salina hipertônica e restrição hídrica.

E ) Hiponatremia com osmolaridade normal secundária ao hipotireoidismo; solução salina 0,9% e levotiroxina.

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