Questão 27

Mário, pré-escolar de 3 anos de idade, chega ao ambulatório com febre elevada há 24 horas, acompanhada de hiperemia de orofaringe e tosse ocasional incomodativa, além de coriza hialina. Atualmente tem 13 kg e apresenta bom estado geral, com ausculta respiratória e cardíaca normais. Na história familiar, a genitora tem rinite alérgica. Nos antecedentes pessoais, teve um episódio de otite média aguda aos 18 meses de idade. Qual a prescrição médica mais adequada para o caso?

A ) Aumento da oferta hídrica; não insistir para a criança comer; anti-inflamatório do tipo diclofenaco – 20 gotas três vezes ao dia por cinco dias, para alívio dos sintomas inflamatórios em orofaringe e descongestionante tópico nasal à base de nafazolina – 1 gota em cada narina por cinco dias.

B ) Aumento da oferta hídrica; não agradar e nem insistir para a criança comer; paracetamol, se houver febre elevada; soro fisiológico nasal três a seis vezes ao dia.

C ) Oferta de sucos ricos em vitamina C; 4 ml da solução de dipirona para crianças, se houver febre elevada; soro fisiológico nasal 3 a 6 vezes ao dia; amoxicilina suspensão 500 mg a cada 12 horas, pelo risco de otite média aguda e de bacteremia oculta.

D ) Oferta de sucos ricos em vitamina C; antitérmico habitual da criança quando a febre incomodar, insistir na alimentação para combater a desnutrição aguda; soro fisiológico nasal três a seis vezes ao dia; descongestionante sistêmico à base de anti-histamínico com pseudoefedrina.

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