Questão 6

Uma paciente de 39 anos de idade é internada com manifestações clínicas de insuficiência cardíaca (IC) descompensada. Sua pressão arterial é de 100X64mmHg, FC de 72bpm, sem sinais de hipoperfusão periférica. Os familiares informam que a paciente tem o diagnóstico de miocardiopatia dilatada, tendo apresentado há 3 dias da admissão sintomas gripais. Está em uso de doses otimizadas de furosemida, nebivolol, digoxina, losartana e espironolactona. Em relação ao manejo da paciente acima descrita, assinale a alternativa correta.

A ) O nebivolol não deve ser suspenso, exceto se houvesse bradicardia sintomática ou choque cardiogênico.

B ) O nebivolol deve ter sua dose reduzida à metade, devendo ser dobrada a dose de furosemida e da losartana, respeitadas as doses máximas preconizadas.

C ) Se houver hipotensão arterial, a terapia com dobutamina deve ser prontamente instituída.

D ) A paciente deve ser levada ao laboratório de hemodinâmica para colocação imediata de balão de contrapulsação aórtico.

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