Questão 17
R.M.O, sexo feminino, com 65 anos, assistente social, residente em cidade da Zona da Mata de Pernambuco, tem história de sangramento retal vivo associado à dor e alteração de hábito intestinal há 6 meses. Exame colonoscópico evidenciou lesão estenosante de reto e resultado do exame histopatológico revelou tratar-se de adenocarcinoma mal diferenciado de reto. Durante o tratamento com radioterapia e quimioterapia no préoperatório, apresentou dor e distensão abdominal. RX de abdome apresentou evidências de distensão colônica com válvula ileocecal competente (obstrução em alça fechada). Por meio de laparotomia exploradora, realizada de urgência, detectou-se perfuração de sigmoide e peritonite purulenta e procedeu-se ao tratamento adequado, mas a paciente evoluiu para sepse e faleceu três dias depois. Não se detectaram outras doenças associadas. Segundo normas da Organização Mundial de Saúde, a causa básica desse óbito que deve constar na Declaração de Óbito é:
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