Questão 58

Paciente de 65 anos, fumante, foi levado à emergência por piora da dispneia. Há 15 dias apresenta tosse produtiva, secreção amarelada e febre. O exame físico detecta aumento do diâmetro anteroposterior do tórax, baqueteamento digital e alguns sibilos esparsos. Gasometria arterial: pH = 7,20 ; PaCO2 = 75 mmHg; HCO3 - = 30 mEq/L; BE = +5,0. Assinale a alternativa INCORRETA para este caso.

A ) Trata-se de acidose respiratória com tentativa de compensação metabólica.

B ) A retenção renal de bicarbonato já não é suficiente para normalizar o pH.

C ) A causa provável é pneumonia, descompensando a insuficiência respiratória crônica deste paciente.

D ) Está indicada a ventilação mecânica não invasiva precoce, drenagem da secreção brônquica, tratamento do broncoespasmo e da infecção.

E ) A eliminação da secreção e a redução do broncoespasmo facilitam a melhora da ventilação e eliminação de CO2.

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