Questão 9

Homem, 32 anos, vítima de queda de 12 metros, chega ao pronto-socorro e na avaliação inicial apresenta: PA = 100/60 mmHg, FC = 96 bpm, FR = 38 ipm, Glasgow = 7. É realizada sedação, intubação orotraqueal, ventilação mecânica e há dificuldade em manter-se uma boa saturação de oxigênio. Pulmões com murmúrio vesicular bastante diminuído à esquerda com ausculta nítida de ruídos hidroaéreos no tórax. Abdome está plano e flácido. A radiografia de tórax mostra hérnia diafragmática volumosa à esquerda. O serviço hospitalar não dispõe de equipamento para videocirurgia. É indicado tratamento operatório e quanto à via de acesso cirúrgica inicial:

A ) Deve ser por laparotomia.

B ) Deve ser por toracotomia esquerda.

C ) Pode ser por laparotomia ou por toracotomia esquerda.

D ) Deve ser por toracofrenolaparotomia esquerda.

E ) Pode ser por bitoracotomia.

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