Questão 14

Homem de 50 anos com quadro de pirose retroesternal e regurgitação leve há 10 anos, com períodos de sintomatologia irregulares e uso intermitente de IBP. Há um ano houve agravamento do quadro clínico, com episódios de odinofagia e piora da pirose retroesternal. Na endoscopia EED de um mês, verificou-se: hérnia hiatal de 3 cm com erosões esparsas no terço distal do esôfago e Barrett de 2 cm; BEG, corado, IMC - 25 e sem comorbidades. Conduta:

A ) Trocar o IBP.

B ) Aumentar a dose do IBP e acrescentar um eucinético (p.ex.: domperidona).

C ) Esofagomanometria e pHmetria de 24 horas.

D ) Ablação da mucosa de Barrett por método endoscópico.

E ) Cirurgia de Nissen videolaparoscópica.

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