Questão 11

Paciente de 70 anos, fumante, com queixas de pirose epigástrica intermitente há 10 anos; diabético e hipertenso. Endoscopia EED: lesão de 5 mm, irregular no esôfago distal com restante da mucosa esofágica normal, cárdia incontinente e sem hérnia hiatal; pangastrite leve e H. pylori negativo. Anatomopatológico da lesão esofágica: carcinoma espinocelular superficial. Ecoendoscopia: lesão restrita à mucosa. Tomografia Computadorizada de Tórax e Abdome normal. Conduta:

A ) Esofagectomia subtotal trans-hiatal e esofagastroplastia.

B ) Esofagectomia distal com anastomose esofagogástrica.

C ) Radioterapia.

D ) Esofagectomia subtotal em três campos e esofagogastroplastia.

E ) Ablação endoscópica e confirmação anatomopatológica.

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