Questão 77
Considere o quadro clínico; XXX, 35 anos, negra, Gesta V para I. Refere ser hipertensa crônica e apresenta ciclos menstruais irregulares. Índice de massa corporal: 30,8. Data da última menstruação incerta. As duas primeiras gestações resultaram em abortamentos tardios, sendo necessária curetagem uterina. Na terceira gestação procurou assistência pré-natal e após realização de alguns exames foi-lhe indicado a realização de cerclagem uterina e o parto se deu com 34 semanas após desencadear o trabalho de parto prematuro espontâneo, através de parto eutócico com recém-nascido vivo, adequado para idade gestacional. Na quarta gestação, após indução de ovulação, a mesma culminou com abortamento em torno de 19 semanas após admissão à maternidade com queixas de perda de tampão mucoso. Na atual gestação a mesma se encontra com 12 semanas. a) Os dados clínicos obtidos pela história obstétrica fazem supor tratar-se de uma mulher portadora de incompetência istmocervical, cujo diagnóstico é exclusivamente realizado durante a gestação. b) Para a atual gestação é altamente recomendável que a mesma realize, na idade gestacional em que se encontra, a medida da translucência nucal fetal e a análise morfológica do orifício cervical interno. c) O conceito de abortamento habitual é definido como a ocorrência consecutiva de três ou mais abortos espontâneos, como no caso descrito, podendo-se sugerir o estudo do cariótipo dos pais, pois as alterações cromossômicas são causa de aborto habitual. É INCORRETO:
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