Questão 11
Analise o trecho abaixo retirado de um resumo de uma revista científica: "Métodos: o nível sérico da Mieloperoxidase (MPO) foi mensurado na admissão de pacientes com dor torácica aguda, ECG sem elevação de segmento ST e submetidos a protocolo estruturado de investigação. Resultados: de uma coorte de 140 paciente, 49 (35%) receberam o diagnóstico de síndrome coronariana aguda, tendo sido estabelecido diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (troponina I > 1,0 ng/ml) sem elevação de ST em 13 pacientes (9,3%). O melhor ponto de discriminação de mieloperoxidase para infarto agudo do miocárdio foi identificado em > 100 ng/ml pela curva ROC (AUC = 0,062; IC = 95% = 0,532-0,793), que demonstrou elevada sensibilidade (92,3% e elevado valor preditivo negativo (98,1%), embora com baixa especificidade (40,2%). Na análise multivariada, a MPO mostrou-se a única variável independente para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio em evolução, com razão de chance de 8,04 (p = 0,048). Conclusão: Em pacientes com dor torácica aguda e sem elevação de ST, a MPO admissional elevada é importante ferramenta preditiva de eventos adversos intra-hospitalares, com razão de chance de oito vezes para o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio." (adaptado da revista Arquivos Brasileiros de Cardiologia) Analise as afirmativas abaixo, baseadas nas informações do artigo supracitado. I. A curva ROC mostra a gravidade do contrabalanço entre a sensibilidade e a especificidade de um teste. Neste caso, apontou 100 ng/ml como o melhor ponto de corte; II. Pacientes com o mieloperoxidase normal tem uma baixa probabilidade de sofrerem IAM ao longo da internação; III. Quanto maior for a prevalência de infarto agudo na população maior será o valor preditivo negativo da mieloperoxidase. Qual (ais) da (s) afirmativa (s) acima é (são) VERDADEIRA (S)?
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