UERJ - RJ - 2008 - R1 - 1

Questão 19

Mulher de 32 anos inicia sintomas de cefaleia agravada com decúbito, febre de 38°C, náuseas e prostração. O exame físico revela rigidez de nuca terminal com sinais de Kernig e Brudzinski negativos, além de cicatrizes de lesões ulcerosas em grandes lábios. As tomografias de crânio, mastoide e seios da face são normais, sendo realizada requicentese que revela líquor límpido, normotenso, com 100 leucócitos/mm3 (40% PMN), glicose de 200mg/dL, proteínas de 60mg/dL; colorações pelos métodos do Gram, Ziehl-Nielsen e nanquim são negativas. Enquanto os demais exames não estão disponíveis, o tratamento empírico mais adequado para o caso é:
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