Questão 73
Leia as afirmativas sobre o diagnóstico de insuficiência cardíaca no recém-nascido. Qual(is) está(ão) correta(s)? I. Na grande maioria dos casos de insuficiência cardíaca em recém-nascidos observa-se cardiomegalia, que pode ser discreta até muito acentuada. O aumento da área cardíaca decorre do aumento do volume ventricular e do retorno venoso pulmonar devido a um acentuado hiperfluxo arterial, como nas cardiopatias com shunt esquerda-direita, ou por congestão venosa pulmonar, como nas cardiopatias com obstrução ao fluxo sistêmico. II. Ao se avaliarem os campos pulmonares, deve-se procurar descartar a presença de patologias pulmonares como pneumotórax, derrame pleural, atelectasias, infiltrados pneumônicos ou sinais sugestivos de membrana hialina. III. A trama vascular pulmonar estará aumentada por um hiperfluxo arterial pulmonar (trama vascular pulmonar aumentada com redistribuição das bases para os ápices dos pulmões e estendendo-se para a periferia dos campos pulmonares) ou por congestão venosa pulmonar (infiltrado difuso, edema pulmonar intersticial e alveolar).
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