Questão 68

Criança de 3 anos de idade dá entrada no PS com história de febre alta há 1 dia acompanhada de vômitos. Ao exame encontra-se em MEG, obnubilada, com rigidez de nuca e lesões de pele compatíveis com vasculite. Enchimento vascular "maior que" 3 seg, PA = 40/20 mmHg, T = 39,5°C. Com base no quadro apresentado você pode afirmar:

A ) É certamente um quadro de meningite meningocóccica, devendo iniciar Penicilina Cristalina em altas doses e coleta de liquor para análise. Iniciar profilaxia a familiares e profissionais do PS com Rifampicina. Internamento em isolamento.

B ) O quadro é compatível com meningite bacteriana e choque séptico, devendo ser iniciada cefalosporina de 3ª geração, precedida de dexametasona e infusão rápida de solução fisiológica EV 20 a 100 ml/kg/hora. Providenciar vaga em UTIP.

C ) O quadro é de meningite bacteriana e choque hipovolêmico. Solicitar vaga em UTIP enquanto hidrata a criança com Solução Fisiológica 4 ml/kg/h e aguarda liquor para definir antibiótico a ser utilizado.

D ) É certamente meningite bacteriana com falência de suprarrenal, devendo iniciar Hidrocortisona imediatamente e Penicilina Cristalina em altas doses. Internar em isolamento.

E ) O quadro é de CIVD secundária à meningite por meningococo, seguindo a sequência iniciar Cefalosporina de 3ª geração, colher liquor, fazer volume para choque na forma de plasma fresco, iniciar corticosteroide EV e solicitar vaga na UTIP.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários