Questão 43

Criança de sete anos brincava de jogar bets (VER IMAGEM) com seus colegas em casa quando em um lance, ao passar por trás de seu companheiro que estava para rebater uma bola, sofreu um forte impacto do taco de bets em seu olho esquerdo. No momento do impacto foi levado ao hospital onde no pronto atendimento o exame físico revelou: hematoma periorbitário esquerdo com edema importante. Movimentos oculares preservados em todas as direções. Amaurose a esquerda. Reflexo pupilar lento a esquerda. O reflexo vermelho estava presente e com brilho característico em olho direito, porém não havia reflexo vermelho em olho esquerdo. Assinale a alternativa correta com relação ao quadro clínico em questão:

A ) Os sinais observados são de um trauma ocular contuso com provável descolamento de retina, uma consequência comum nesse tipo de trauma.

B ) Os sinais observados evidenciam um trauma ocular explosivo com fratura orbitária em "blow out", clássica de traumas oculares.

C ) A ruptura total do nervo óptico é a causa mais comum de amaurose pelo quadro clínico descrito.

D ) O olho se comporta como uma víscera maciça no trauma ocular contuso.

E ) O tipo de trauma ocular penetrante descrito impõe como tratamento de primeira linha intervenção cirúrgica imediata para evitar perda de tecido intraocular e consequente perda irreversível da visão do olho afetado.

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