Questão 92

Paciente de 41 anos, dois filhos, obesa mórbida, depressiva, portadora de hipertensão arterial grave com miocardiopatia e infarto prévio, mamografia deste ano com categoria BI-RADS 3, chega ao consultório com queixa de sangramento vaginal profuso mensal, mas irregular há 1 ano sem dismenorreia associada. A propedêutica compreendeu a realização de exames laboratoriais, ultrassonografia pélvica endovaginal e biópsia endometrial que demonstraram resultados normais. A paciente deseja um manejo seguro a longo prazo para seu sangramento devido às suas comorbidades associadas. Com base no enunciado e nos conhecimentos sobre o tema, assinale o procedimento correto.

A ) Uso contínuo e prolongado de anticoncepcionais orais combinados.

B ) Uso isolado de anti-inflamatórios não hormonais (inibidores da COX-2) durante os episódios de sangramento vaginal para reduzir o fluxo menstrual.

C ) Histerectomia abdominal.

D ) Inserção de um dispositivo intrauterino liberador de levonorgestrel.

E ) Progesterona injetável trimestral.

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