Questão 91

Mulher de 49 anos, com diagnóstico ecográfico prévio recente de miomas subserosos, vai ao consultório para segunda opinião. Queixa-se de ciclos menstruais irregulares há cerca de um ano e meio, discreto desconforto pélvico e, recentemente, ondas de calor que sobem do peito para o rosto, transitórias. Está cansada desses sintomas, sendo que o médico anterior quer submetê-la à histerectomia o mais breve possível. Ao exame físico, observa-se um útero móvel, indolor, palpável um pouco acima da sínfise púbica. Neste caso, é correto recomendar:

A ) Conduta expectante, pois com a instalação da menopausa haverá atrofia dos miomas.

B ) Histerectomia vaginal, pois amenizaria os fogachos e facilitaria a reposição hormonal.

C ) Histerectomia, pois a tendência é ocorrer rápido crescimento do tamanho dos miomas.

D ) Histerectomia, pois a chance de malignização é grande.

E ) Miomectomia, pois preservaria o útero.

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