Questão 42

Lactente de 2 meses de idade é trazido para avaliação de puericultura e mãe relata episódios de regurgitação pós-prandial 2 a 3 vezes ao dia. Estes episódios não são seguidos de náusea e não há qualquer outro sintoma associado. O paciente está em aleitamento materno exclusivo. O exame físico é normal para a idade e a curva pôndero estatural é normal (percentil 75% de peso/idade e percentil 50% de estatura/idade – mantém-se dentro dos mesmos percentis aferidos em consulta anterior). Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável e a conduta mais adequada.

A ) Refluxo gastroesofágico. Orientar a família quanto às medidas posturais e dietéticas, solicitar pHmetria e iniciar medicação pró-cinética.

B ) Refluxo gastroesofágico. Orientar a família quanto às medidas posturais e dietéticas, solicitar pHmetria e seriografia esôfago-estômago-duodeno (EED).

C ) Doença do refluxo gastroesofágico. Orientar a família quanto às medidas posturais e dietéticas, solicitar seriografia esôfago-estômago-duodeno (EED), iniciar pró-cinético e indicar fundoplicatura gástrica.

D ) Refluxo gastroesofágico. Orientar a família quanto às medidas posturais e dietéticas; solicitar pHmetria e seriografia esôfago-estômago-duodeno (EED); iniciar pró-cinético e inibidor de bomba de prótons.

E ) Refluxo gastroesofágico. Orientar a família quanto às medidas posturais e dietéticas; dispensam-se, no momento, exames ou terapia medicamentosa.

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