Questão 78

Edwiga, 59 anos, queixa-se que há aproximadamente 1 ano os calorões da menopausa voltaram após ficar quase 8 anos sem nada sentir. Os fogachos muitas vezes são acompanhados por parestesia de membros superiores. Conta que sua menstruação parou aos 48 anos, após submeter-se a histerectomia com anexectomia por miomatose uterina. Neste último ano, um ginecologista prescreveu-lhe estrógenos conjugados 0,625 mg VO ao dia, e outro prescreveu valerato de estradiol 1 mg VO ao dia. Com ambas as medicações não houve remissão dos sintomas. Diante do exposto sua conduta será: (LEINIG, C. A. S. Propedêutica Ginecológica. FEPAR, 2009) (CHECKA J.H.; KATSOFFA, D.; KAPLANA, H.; LISSA, J.; BOIMELB, P. A disorder of sympathomimetic amines leading to increased vascular permeability may be the etiologic factor in various treatment refractory health problems in women. Medical Hypotheses, 70, 671-677, 2007)

A ) dosar FSH e estradiol;

B ) aumentar dose de estrógeno conjugado ou do valerato de estradiol;

C ) encaminhar para avaliação psicológica;

D ) solicitar RX de coluna cervical;

E ) prescrever velaflaxina;

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