Questão 16

Paciente do sexo feminino, 34 anos, procura atendimento por dor em região cervical anterior. Relata três dias de piora da dor em região cervical anterior, associada a palpitações e tremores e nega febre no período. Há duas semanas, iniciou com febre associada à odinofagia e tosse não produtiva, tendo sido tratada com sintomáticos e obtendo melhora do quadro inicial. Ao exame, apresenta-se com pulso = 108, P. A. = 138/92, T = 36,8ºC, oroscopia normal, com dor à palpação de região cervical anterior, com aumento discreto e difuso de tireoide, sem nódulos. O eletrocardiograma apresenta taquicardia sinusal. Em relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta quanto ao procedimento. (BURMAN, K. D, Subacute granulomatous thyroiditis, UpToDate v. 17.2)

A ) Iniciar amoxicilina 500 mg por via oral a cada 8 horas, e manter por 7 dias, associada aos sintomáticos.

B ) Confirmar o diagnóstico com TSH, T4 livre e cintilografia de tireoide, antes de iniciar o tratamento.

C ) Iniciar propiltiouracil associado a betabloqueador, até que a paciente permaneça assintomática por 7 dias.

D ) Iniciar antiinflamatório não esteroide associado a betabloqueador.

E ) Iniciar metimazol, solicitar TSH, T4 livre e cintilografia de tireoide.

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