Questão 55

Paciente do sexo masculino, 56 anos, etilista, foi admitido com quadro de dor no andar superior do abdome de forte intensidade, de 4 horas de evolução. Ao exame encontrava-se hipocorado (+/4+), desidratado (2+/4+), com frequência cardíaca de 116bpm e pressão arterial de 100x60mmHg. Resultados de exames complementares realizados à admissão: amilase sérica de 1.340U/L; glicemia de 230mg%; leucócitos global de 18.000/mm³; LDH de 450U/L; ALT de 470U/L. Em relação a este caso, todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

A ) De acordo com os critérios de Ranson, esta doença é considerada grave, com risco de mortalidade de aproximadamente 40%

B ) A presença de necrose pancreática está associada a aumento da mortalidade

C ) À admissão deve ser realizada tomografia computadorizada com contraste venoso devido à sua alta acurácia para a detecção de necrose pancreática

D ) Necrose pancreática infectada é mais bem tratada com desbridamento cirúrgico, enquanto necrose não infectada é mais bem tratada conservadoramente

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