Questão 23

Mãe fez pré-natal completo e exames sem alterações, apresenta bolsa rota há 25h e líquido amniótico claro. Recém-nascido de 38 semanas, peso ao nascimento 3.550 g. Apgar 7 no 1º minuto e 9 no 5º minuto, após receber oxigênio inalatório. Exames na urgência evidenciaram leucócitos globais 23.600/mm3, Bastonetes 6%, Segmentados 47%, Eosinófilo 2%, Monócito 2%, Linfócito 43%, plaquetas 260.000/mm3, I/T 0, 113, proteína C-reativo negativo. Ficou no Hood durante 40 minutos. Escolha a opção com a conduta adequada para este caso:

A ) Existe presença de fator de risco materno e exame laboratorial está alterado: recomenda-se coleta de hemocultura e cultura de liquor antes de iniciar antibióticos.

B ) Existe presença de fator de risco materno e necessidade de oxigênio: recomenda-se iniciar antibióticos imediatamente, independentemente dos resultados de exames.

C ) Os exames laboratoriais estão normais e o desconforto respiratório transitório sugere adaptação à vista extrauterina: recomenda-se encaminhar recém-nascido com a mãe para alojamento conjunto sem iniciar antibiótico.

D ) Somente a presença do fator de risco materno já justifica a investigação completa para sepse precoce e início imediato de antibióticos.

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