Questão 13

Mulher de 62 anos vem à consulta ambulatorial por disúria, algúria e polaciúria, há 8 dias. Nega febre e diz que sua urina está escura. Admitiu quadro semelhante há 1 ano. Usa apenas bloqueador de enzima conversora, para hipertensão arterial, e faz controle periódico com sua equipe de saúde. Seu exame mostra estar em bom estado geral, afebril, com dor discreta à palpação da região suprapúbica. Sua PA = 150/84 mmHg. Trouxe exame de urinálise recente que revela presença de 7 hemácias/campo e piúria. Com estes dados pode-se afirmar:

A ) <P>Não é possível fazer qualquer diagnóstico seguro, sem estender a propedêutica.</P>

B ) Há evidências, na literatura, que sustentam a conduta de se iniciar a antibioticoterapia já neste momento da abordagem.

C ) Caso se opte pela antibioticoterapia, esta não depende da susceptibilidade antibacteriana da Escherichia coli naquela comunidade.

D ) <P>Independentemente da sua conduta inicial, será necessário sua referência ao nefrologista.</P>

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