Questão 44

Paciente do sexo feminino, 62 anos, 70 Kg, diabética em uso de insulina é submetida à retossigmoidectomia no tratamento de tumor da junção retossigmoidiana. Evolui no 6º dia pós-operatório com infecção do trato urinário e descompensação metabólica. Ao exame físico, observa-se febre, taquicardia e hiperventilação (paciente apresentava movimentos respiratórios rápidos e profundos). Gasometria arterial realizada após 24 horas revela: pH = 7,19; HCO3 = 12 mEq/L; pCO2 = 26 mmHg; BE = -8. Em relação a esse caso podemos afirmar, EXCETO:

A ) Além da gasometria, estão indicados: leucograma, glicemia em jejum, dosagem de eletrólitos séricos e provas de função renal

B ) Espera-se que a lacuna de ânions esteja aumentada nesse caso

C ) Esse valor de pCO2 pode, a princípio, decorrer de mecanismo compensatório (hiperventilação) ou ser proveniente de distúrbio respiratório associado

D ) A terapêutica de escolha inicial, nesse caso, é a administração endovenosa aproximadamente 170 mEq de bicabornato de sódio

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários