Questão 52

Quanto à hiperbilirrubinemia e à icterícia que ocorrem no período neonatal, é INCORRETO afirmar que:

A ) a icterícia, por bilirrubina direta, que se apresenta ao nascimento ou nas primeiras 24 horas de vida, pode advir de eritroblastose fetal, sepse e atresia congênita de ductos biliares.

B ) a hemólise é sugerida por rápida elevação da bilirrubina sérica (> 0,5 mg/dl/h), anemia, palidez, reticulocitose, hepatoesplenomegalia e história familiar positiva.

C ) a icterícia que surge no 2º ou 3º dia de vida geralmente é “fisiológica”, mas deve-se ficar atento a dados de história, achados clínicos e laboratoriais.

D ) a presença de bilirrubinemia de reação indireta, reticulocitose e um esfregaço demonstrando evidências de destruição de hemácias sugerem hemólise; na ausência de incompatibilidade de grupo sanguíneo, deve-se considerar uma hemólise induzida por mecanismo não imunológico.

E ) se houver hiperbilirrubinemia de reação direta, hepatite e colestase são importantes possibilidades diagnósticas.

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