Questão 30

Paciente de 45 anos, branco, sexo masculino, vem ao ambulatório para realização de exames laboratoriais de rotina. Sem queixas no momento. Como antecedente patológico, refere dislipidemia. Antecedentes familiares: pai falecido por infarto agudo do miocárdio aos 46 anos. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, eupneico, pressão arterial: 130 x 90 mmHg, frequência cardíaca: 80 bpm, índice de massa corpórea: 34 kg/m², circunferência abdominal: 110 cm, acantose nigricans presente, giba presente, sem outras alterações. Com referência a esses dados, assinale a alternativa INCORRETA:

A ) A hipótese diagnóstica de síndrome metabólica (segundo a Federação Internacional de Diabetes IDF) é pertinente, e pode ser confirmada com a solicitação de exames laboratoriais, tais como glicemia, colesterol total, frações do colesterol e triglicérides.

B ) A obesidade grau I pode ser tratada com medicamentos associados à mudança de estilo de vida, atividade física e redução do grau de estresse.

C ) A resistência à insulina é um dos fatores envolvidos na fisiopatologia da síndrome metabólica, e pode ser calculada pelo índice HOMAir.

D ) Segundo a IDF, os critérios necessários para a definição de síndrome metabólica são pelo menos dois itens, dentre os que seguem: glicemia de jejum > 100 mg/dl, pressão arterial > 130 x 85 mmHg, triglicérides > 150 mg/dl, HDL-colesterol < 40 mg/dl em homens e < 50 mg/dl em mulheres ou tratamento medicamentoso para qualquer dos itens supracitados.

E ) As causas secundárias de obesidade devem ser avaliadas nesse paciente.

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