Questão 29

Paciente do sexo feminino, branca, 12 anos, comparece ao Pronto-socorro com queixas de mal-estar geral, boca seca, cansaço, vômitos. Nega antecedentes patológicos. Ao exame físico: afebril, desidratada, agitada, consciente e orientada. Pressão arterial: 100 x 60 mmHg. Frequência cardíaca: 124 bpm. Frequência respiratória: 26 irpm. Sem outras alterações. Glicemia: 450 mg%; potássio: 3,5 mEq/L; sódio: 136 mEq/L; pH: 7,1; HCO3: 13; hemograma: discreta leucocitose sem desvio à esquerda; creatinina: 1,4 mg%; ureia: 70 mg%; urina 1: glicosúria +++ e cetonúria +++; amilase, cloro, magnésio dentro da normalidade. Assinale a alternativa INCORRETA:

A ) A principal hipótese diagnóstica é cetoacidose diabética, como primeira manifestação de diabetes mellitus tipo 1, e o tratamento inicial deve ser com hidratação com soro fisiológico e insulina de ação rápida ou ultrarrápida.

B ) A principal hipótese diagnóstica é cetoacidose diabética, como primeira manifestação de diabetes mellitus tipo 1, e o tratamento inicial deve ser com hidratação com soro fisiológico, reposição de potássio, reposição de bicarbonato de sódio e insulina de ação rápida ou ultrarrápida.

C ) A cetoacidose pode ser a primeira manifestação de diabetes mellitus tipo 1 e deve ser tratada em caráter de emergência, de preferência com paciente em unidade de terapia intensiva.

D ) Como a infecção pode ser um dos fatores desencadeantes da cetoacidose, todo paciente nessa condição deve ser bem avaliado quanto aos focos de infecção mais frequentes, tais como infecção de urina, infecção pulmonar e de vias aéreas superiores.

E ) Até o momento, o tratamento medicamentoso para diabetes mellitus tipo 1 deve ser realizado com insulina, de preferência as insulinas humanas ou os análogos de insulina.

Responder

Anterior Próxima

---

Comentários