Questão 13

Homem de 40 anos com pirose retroesternal e regurgitação líquida há 10 anos, em períodos flutuantes de intensidade; tabagista; etilista social; IMC = 27; sem comorbidades. Há cinco anos, endoscopia EED com: hérnia hiatal de 2 cm e esofagite distal edematosa, pangastrite enantematosa leve com H. pylori negativo. Uso eventual de omeprazol 20 mg/dia. Piora da sintomatologia há um ano e endoscopia com esofagite erosiva isolada no terço distal e Barrett curto com hérnia hiatal de 3 cm. Conduta:

A ) Troca de IBP e uso por seis meses.

B ) Manutenção de omeprazol e abstenção de tabaco e álcool.

C ) Ablação endoscópica da mucosa de Barrett.

D ) Cirurgia videolaparoscópica de Nissen.

E ) Esofagectomia distal.

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