Questão 14

Mulher de 60 anos com dor abdominal inicial em epigástrio, hipocôndrio D e região toracolombar D há três dias; após 6 horas de seu início, a dor localizou-se no hipocôndrio D; náuseas e vômitos no início; sem icterícia. Ao exame físico: BEG, corada, sinais vitais normais, abdome com dor à palpação no hipocôndrio D e DB negativo, somente; portadora de diabete melito e hipertensão arterial; IMC = 30. Hemograma: discreta leucocitose e sem desvio à E. Ultrassonografia abdominal: fígado normal; vesícula com parede espessa e halo de edema com cálculo de 1,5 cm impactado no infundíbulo; via biliar principal normal. A paciente é atendida em ambiente hospitalar com recursos modernos e adequados. A conduta seria:

A ) Tratamento em regime ambulatorial com antibioticoterapia.

B ) Colecistectomia, de urgência, videolaparoscópica.

C ) Tratamento em regime hospitalar com antibioticoterapia.

D ) Colecistectomia, de urgência, laparotômica.

E ) Drenagem percutânea da vesícula biliar sob imagem ultrassônica.

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