Questão 69

Homem, 56 anos, alcoolista, deu entrada na emergência com quadro de aumento do volume abdominal com piparote positivo, dor abdominal e febre. Sobre peritonite bacteriana espontânea é incorreto afirmar:

A ) Pacientes com proteína do líquido ascítico < 1 g/dL têm maior predisposição a PBE

B ) Se ao estudo do líquido ascítico encontrássemos contagem de PMN de 450 com glicose de 50 mg/dL, GASA 1,4; com cultura negativa poderíamos classificá-lo como ascite neutrocítica e, neste caso não se iniciaria antibioticoterapia

C ) Há indicação de profilaxia secundária com norfloxacino 400 mg/dia

D ) O uso crônico de antibióticos (norfloxacino ou neomicina) como descontaminação intestinal seletiva profilática muda o perfil da PBE, havendo, nestes casos, predomínio de bactérias Gram positivas em mais de 80% dos casos

E ) A primeira opção de antibiótico é a cefotaxima na dose de 2 g 08/08h

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