Questão 67

Com relação ao TRATAMENTO do câncer de colo de útero, estão corretas, EXCETO:

A ) Estádio clínico IA1- Histerectomia total é o tratamento recomendado para pacientes que apresentam tumor com invasão de até 3 mm, sem invasão linfática e vascular e sem dissecção linfonodal, pois o risco de metástases linfonodais é < 1%.

B ) Estádio clínico IA1- A conização pode ser uma opção para pacientes que desejam manter a fertilidade, mas que apresentam tumores com invasão menor que 3 mm, sem invasão linfática e vascular, e margens livres.

C ) Estádios clínicos IA2 e IB1- Histerectomia total com pesquisa do LNS (linfonodo sentinela) e, caso a técnica não esteja disponível, realizar linfadenectomia pélvica bilateral; ou tratamento definitivo com RT (radioterapia) externa associada à braquiterapia.

D ) Estádios clínicos IB2 e IIA e que desejam manter a fertilidade, considerar traquelectomia com pesquisa de LNS ou linfadenectomia pélvica.

E ) Estádios clínicos IIB, III e IVA- RT externa (50,4 Gy) concomitante a QT (quimioterapia) com cisplatina, 40 mg/m²/semana, associada a gencitabina, 125 mg/m² EV, durante 6 semanas (iniciando no primeiro dia da RT externa), seguida de braquiterapia (30-35 Gy) seguida de 2 ciclos adicionais adjuvantes de cisplatina, 50 mg/m² EV, no D1, e gencitabina, 1.000 mg/m² EV, nos D1 e D8, a cada 21 dias.

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