Questão 61
Amanda, 29 anos, queixa-se de intenso prurido vulvovaginal que teve início há 4 dias. Relata que, somente neste ano, é a quinta vez que isto ocorre e que nas vezes anteriores prescreveram-lhe fluconazol por via oral e isoconazol por via vaginal, sem melhora nenhuma. Percebeu que o sintoma manifesta-se na semana que está para menstruar, cessando espontaneamente após o início da menstruação. Seus ciclos menstruais são eumenorrêicos, é laqueada há 2 anos, não apresenta comorbidades e o parceiro sexual é assintomático. Ao exame ginecológico observou-se hiperemia e edema de pequenos lábios, hipermia difusa de paredes vaginais, conteúdo vaginal esbranquiçado, grumoso e teste de Whiff negativo.
Sobre o quadro clínico acima apresentado é(são) CORRETA(S) a(s) seguinte(s) alternativa(s): I– Trata-se de infecção recidivante por Torulopsis glabrata. II– Trata-se de proliferação exacerbada da flora lactobacilar saprófita da vagina. III– O tratamento é feito com aplicação tópica de violeta de genciana. IV– No exame microscópico observa-se: poucos leucócitos, citolise de células epiteliais com núcleo/citoplasma empalidecidos e reduzidos e bordos celulares mal definidos; V– Obtém-se alívio dos sintomas com banhos de acento com bicarbonato de sódio.
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