Questão 42

Paciente do sexo masculino com 62 anos de idade relata três meses de evolução de dispneia que piora com os esforços. Apresenta tosse produtiva de longa data, nega perda ponderal, nega febre. Hipertenso em uso de hidroclorotiazida. Tabagista de 1 maço/dia há 35 anos. Ao exame apresenta-se com FR = 22 mrm, murmúrio vesicular reduzido difusamente. Você solicitou uma espirometria, a qual apresentou o seguinte resultado: VEF1 = 62%, VEF1: CVF = 0,68, VEF1 pós-broncodilatador: 61%. Sobre o caso clínico apresentado, assinale a assertiva CORRETA:

A ) A cessação do tabagismo não influencia a história natural da doença, mas deve ser estimulada.

B ) O uso de glicocorticoides inalatórios é imprescindível, pois reduz a taxa de deterioração da função pulmonar.

C ) Deve ser iniciado o uso de agente anticolinérgico inalatório como o tiotrópio ou beta-agonista de ação prolongada.

D ) A teofilina não produz melhora de função pulmonar em pacientes como o descrito no caso clínico, portanto, não deve ser utilizada.

E ) Em pacientes com exacerbações frequentes (> 2 em 1 ano), está indicado o uso de antibiótico profilático.

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