Questão 17

Recém-nascido de termo com 8 horas de vida, apresentou icterícia Zona II, leve. A determinação da bilirrubina transcutânea foi de 9 mg/dl. A conduta para o caso é: (BTF = Bilirrubina Total e Frações)

A ) Acompanhar a evolução clínica da icterícia, com avaliação a cada 8 horas, incluindo cuidadoso exame neurológico para avaliar eventual comprometimento dos gânglios da base.

B ) Dosar BTF a cada 6 horas e enzimas hepáticas a cada 24 horas para avaliar os níveis de fosfatase alcalina e gamaglutamil transferase; acompanhar a evolução clínica da icterícia.

C ) Colher BTF e G6PD para acompanhar os níveis séricos dessa enzima, fundamental na estabilização da hemácia, realizar teste do eluato e iniciar fototerapia imediata.

D ) Realizar teste de Coombs direto e indireto, teste do eluato, contagem e porcentagem de reticulócitos e dosagem de G6PD; acompanhar evolução clínica da icterícia.

E ) Colher BTF, realizar Coombs direto e indireto, teste do eluato, contagem e porcentagem de reticulócitos e dosgem de G6PD; iniciar fototerapia.

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