Questão 30

Um paciente de 46 anos vem à consulta referindo ser soropositivo para o HIV há três anos, sem acompanhamento médico. Traz exames que realizou por conta própria há um ano e seis meses, os quais mostram contagens de linfócitos CD4 de 460 e 390 células/mm³, respectivamente. Não realizou nenhuma vacina na vida adulta. Deseja, agora, "levar a sério o tratamento". Qual a conduta adequada, dentre as abaixo?

A ) Iniciar a Terapia Antirretroviral (TARV) agora e realizar somente as vacinas que não sejam compostas por vírus vivos.

B ) Realizar todas as vacinas disponíveis agora e aguardar para iniciar TARV quando a contagem de CD4 cair abaixo de 350 células/mm³.

C ) Iniciar TARV e realizar todas as vacinas disponíveis, incluindo as com vírus atenuados.

D ) Realizar agora as vacinas que não contenham vírus vivos e iniciar TARV 2 a 3 meses após concluir a série vacinal.

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